科學(xué)抗癌 關(guān)愛生命 —— 飲食與癌癥

2008年全球有760萬人死于癌癥

癌癥已成為全球一個(gè)主要死因。世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，在2008年癌癥造成全球760萬人死亡，約占所有死亡人數(shù)的13%。 其中約72%的癌癥死亡發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。全世界癌癥死亡人數(shù)將持續(xù)上升，估計(jì)在2030年將達(dá)到1200萬人。我國(guó)每年新發(fā)腫瘤病人約250萬，因癌癥死亡人數(shù)為140萬，即每死亡5人中就有1人死于癌癥。我國(guó)男性中發(fā)病率最高的幾種癌癥依次是肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、食管癌和直腸癌，女性中最常見的依次是乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌和食管癌。目前在我國(guó)30到60歲的人口中，惡性腫瘤是第一位死亡原因，而且發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。根據(jù)我國(guó)第三次全死因調(diào)查顯示、我國(guó)城鄉(xiāng)居民癌癥死亡率比上世紀(jì)70年代增加了83.1%，屬世界較高水平，而且呈持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

癌癥影響到每一個(gè)人——年輕人和老年人、富人和窮人、男人、婦女和兒童，并對(duì)患者、家庭和社會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)。我國(guó)最近十年癌癥造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)居疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的首位，接近千億元。

健康飲食是最可行的防癌措施

世界衛(wèi)生組織（WHO）《2002年世界衛(wèi)生報(bào)告》指出，大約有30%的癌癥死亡源自五種主要行為和危險(xiǎn)因素：高體重指數(shù)、水果和蔬菜攝入量低、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙及酗酒。在世界范圍內(nèi)，水果和蔬菜攝入量過少估計(jì)造成約19%的胃腸道癌癥，約31%的缺血性心臟病和11%的中風(fēng)。水果和蔬菜食用量過少產(chǎn)生的全球負(fù)擔(dān)中，約85%為心血管病，15%為癌癥。

美國(guó)癌癥研究所與世界癌癥研究基金會(huì)撰寫的《食物、營(yíng)養(yǎng)與癌癥預(yù)防》專題報(bào)告中指出，如果能做到合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)和保證正常體重，則可以避免30%～40%癌癥的發(fā)生。由過多的攝入熱量導(dǎo)致的身體肥胖是結(jié)直腸癌、食管腺癌、胰腺癌、乳腺癌（絕經(jīng)后）、子宮內(nèi)膜癌和腎癌發(fā)生的主要原因之一；選擇植物性食物，如蔬菜、水果、豆類、谷類和粗加工淀粉性主食可以減少結(jié)直腸癌、食管癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；每日吃至少400克不同種類的非淀粉蔬菜和水果，可以減少口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肺癌和胃癌等的風(fēng)險(xiǎn)；紅肉和加工的肉制品是導(dǎo)致結(jié)直腸癌的原因，因此如果吃肉，紅肉的攝取量每日應(yīng)低于80克；而加工的肉制品則應(yīng)完全避免；少吃腌制食物，減少烹調(diào)用鹽，可以減少胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；避免發(fā)霉的谷物和豆類，這種食物易污染上霉菌毒素，而霉菌毒素是肝癌發(fā)生的充分原因；含酒精飲料是口腔癌、咽喉癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌發(fā)生的原因之一，如果飲酒，男性每日不超過兩份，女性不超過一份（一“份”酒大約含10～15克酒精）；避免攝入高能量密度的食物，避免含糖飲料，目的是控制體重；不吃燒焦的食物，少吃在明火上直接燒烤的肉和魚，少吃熏肉；用較低的溫度烹調(diào)肉和魚。如能遵循上述建議，一般無須服用膳食補(bǔ)充劑，后者對(duì)減少癌癥危險(xiǎn)并無幫助。

如果人們能夠保持不吸煙、選擇適宜的膳食、從事適度的體力活動(dòng)、保持樂觀向上的情緒，盡量減少在不良環(huán)境中暴露，就可以避免三分之一的癌癥發(fā)生。

通過健康的飲食以控制體重有助于預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會(huì)觀念的改變，人們逐漸認(rèn)識(shí)到癌癥是一種可以公開談?wù)摵椭委煹募膊。皇前阉闯墒且环N死刑。其中部分原因是由于癌癥患者人數(shù)的增加。據(jù)估計(jì)，2002年全世界記錄在案的癌癥存活者的總?cè)藬?shù)不到2500萬，到2050年可能達(dá)到7000萬。

事實(shí)上，國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）2010年指出，1/3的癌癥是可以預(yù)防的，1/3的癌癥是可以治療的。越來越多的證據(jù)表明，身體活動(dòng)和其他控制體重的措施如健康飲食可能有助于降低癌癥的復(fù)發(fā)，尤其是乳腺癌。

研究發(fā)現(xiàn)，那些為健康人提供的飲食防癌建議同樣適用于癌癥幸存者。這些癌癥幸存者及其家人和朋友日益堅(jiān)定地承擔(dān)起與癌癥一起生活的責(zé)任，她們需要得到來自專業(yè)人士關(guān)于如何控制癌癥發(fā)展、如何預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)、如何改善生活質(zhì)量的建議。

健康的飲食有助于減輕全球非傳染性疾病的負(fù)擔(dān)

世界衛(wèi)生組織（WHO）將心血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病列為四種最主要的非傳染性疾病(NCD）。吸煙、過度飲酒、不健康飲食和缺乏體育鍛煉是NCD最主要的四個(gè)患病誘因。

2011年9月，在美國(guó)紐約召開的聯(lián)合國(guó)非傳染性疾病峰會(huì)（UN NCD Summit）上，世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事陳馮富珍博士指出，非傳染性疾病從兩個(gè)方面對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展造成了沖擊。一方面，每年使國(guó)家蒙受億萬美元的損失；另一方面，使數(shù)以百萬計(jì)的人民生活水平跌落到貧困線以下。峰會(huì)上，聯(lián)合國(guó)各成員國(guó)一致決定將NCD的防控納入未來全球最為關(guān)注的大事議程中。

早在《2002年世界衛(wèi)生報(bào)告》中指出，健康飲食是減少非傳染性疾病危險(xiǎn)因素的最主要措施。健康飲食包括：營(yíng)養(yǎng)的所有方面（如攝入營(yíng)養(yǎng)過度或營(yíng)養(yǎng)不足、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏或過量消耗某些營(yíng)養(yǎng)素），糧食保障（健康食品的可及性、可用性和可負(fù)擔(dān)性），以及食品安全等。

2004年5月，第57屆世界衛(wèi)生大會(huì)（WHA）通過了世界衛(wèi)生組織（WHO）《飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略》。《戰(zhàn)略》對(duì)人群和個(gè)體的飲食建議包括：達(dá)到能量平衡和健康的體重；限制來自總脂肪的能量攝入并使脂肪攝入從飽和脂肪轉(zhuǎn)向不飽和脂肪以及逐步消除反式脂肪酸；更多地食用水果、蔬菜、豆類、全谷食物和堅(jiān)果；限制攝入游離糖；限制食用所有來源的鹽（鈉）并確保對(duì)鹽進(jìn)行碘化。

《戰(zhàn)略》的實(shí)施目的是通過指導(dǎo)發(fā)展個(gè)人、社區(qū)、國(guó)家和全球各級(jí)可持續(xù)行動(dòng)的實(shí)施環(huán)境，促進(jìn)和保護(hù)健康。這些行動(dòng)聯(lián)合起來，將導(dǎo)致減少與不健康飲食和缺乏身體活動(dòng)有關(guān)的發(fā)病率和死亡率，從而減輕全球非傳染性疾病的負(fù)擔(dān)。